過去のBLOGから加筆して転載です。

先日いらした患者様です。

男子高校生

雨で滑って転倒し、膝を強打しました。

近隣病院に電話。診療終了間際の為、

○○時までに来院できなければ診察できません！

と、断られ・・・・

ご家族が来院されている当院に電話。

車で２０～３０分の距離です。ちょっと離れてますね・・・

２０時までに来院できるそうなのでいらしていただきました。（もちろん時間外でも受け付けますけど・笑）

転倒して膝をブロックの角に強打したようです。

そこでエコー画像です。

白く濃く映っているのがPatella(膝蓋骨)です。

その上に黒い斑点なようなものが内出血ですね。

膝蓋骨の真ん中に亀裂の様なものが？？

左側が痛めた脚。右側は痛みが無い方です。

如何ですか？？

エコー画像を見てどう思われますか？？

骨折？？

自宅が遠方の為、紹介状を書き

近い病院でレントゲン検査を受けるようにお話ししました。

ここでもう一度、膝蓋骨のエコー画像です。

少し亀裂が入っているように見えますよね？

よ～く　見ると、腫れと亀裂・圧痛（押した時の痛み）が一致しません。

問診もよくしてみた結果・・・・

私の診断は分裂膝蓋骨です。

初診の方は情報がないので難しいですね。

レントゲンの方が腫脹が見えないので難しいかもしれませんね？

４日後の画像です。

病院では注射器で血？水腫？を抜いていただいたようですが・・・

また少し溜まりましたね。

これくらいならテーピングとサポーターで散りますね。

近くの病院で治療して頂くように紹介状を書いたのに・・・

戻ってきてしまいました（汗）

近隣の整形外科では膝蓋骨骨折の診断。

手術適応の為、大きな病院を紹介されました。

翌日学校を休み病院受診。

結果は分裂膝蓋骨・・・・

私の診断が正しかったようですね(笑)
やっぱり難しいですよね・・・

皆様はお分かりになりましたか？？

 

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